非萎缩胃炎是什么

非萎缩胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，内镜下表现为黏膜充血、水肿，无胃黏膜萎缩或肠化，常与幽门螺杆菌感染、饮食不规律、长期服用刺激性药物等因素相关，多数患者无特异性症状或表现为上腹痛、腹胀等非特异性消化道症状。

幽门螺杆菌感染相关性非萎缩胃炎：最常见类型，幽门螺杆菌定植胃黏膜引发炎症，约70%-80%慢性胃炎患者存在该感染，尤其卫生条件较差地区或家庭聚集性感染中更常见，感染后若不干预，可能进展为萎缩性胃炎或胃癌前病变。低龄儿童感染率较低，青壮年及中老年因共餐习惯、卫生条件等因素风险增加。

药物/理化因素相关性非萎缩胃炎：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等药物，或长期饮酒、吸烟、进食辛辣/过烫食物，可直接刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。研究显示每日饮酒超20g持续1年以上，胃炎发生率增加2-3倍，男性因饮酒习惯更易发生，低龄儿童应避免使用刺激性药物。

自身免疫性非萎缩胃炎：较少见，与自身免疫功能异常相关，患者体内存在抗胃壁细胞或内因子抗体，可伴随恶性贫血（维生素B12吸收障碍），多见于中年女性，常合并其他自身免疫病（如甲状腺疾病），胃镜下胃体黏膜萎缩而胃窦相对正常，需血清抗体检测确诊。

特发性非萎缩胃炎：无明确病因，可能与遗传、环境、精神压力相关，多见于青壮年，长期精神紧张者症状加重，休息后缓解，内镜下黏膜充血轻微，病理检查炎症细胞浸润不明显，部分患者存在胃黏膜微循环障碍或神经调节异常。