病情描述:如何排膀胱残余尿
主任医师 中山大学附属第三医院
排膀胱残余尿主要通过超声测定法、导尿法等方式完成,其中超声检查为首选非侵入性方法,正常残余尿量一般<100ml,超过提示膀胱排空障碍。
一、超声测定法:是最常用的无创方法,需在排尿后即刻进行检查,通过超声探头观察膀胱内尿液残留量。此方法无辐射、可重复,适用于所有人群,包括儿童和老年人。检查前无需特殊准备,但需避免检查前过度憋尿或排尿不彻底,以免影响结果准确性。
二、导尿法:被视为测定残余尿量的金标准,需在无菌操作下插入导尿管,完全排空膀胱内尿液后记录排出量。适用于超声结果不明确、怀疑前列腺增生或下尿路梗阻的患者。操作可能引起轻微不适,儿童需由专业医护人员操作以避免尿道损伤,检查后需注意局部卫生。
三、影像学检查:包括CT或MRI,可辅助评估膀胱结构和残余尿量,但因有创、费用高,仅用于复杂病例如怀疑肿瘤或神经系统病变。检查前需遵循医嘱准备,孕妇需提前告知医生避免辐射暴露。
四、特殊人群注意事项:儿童需家长陪同并安抚情绪,避免紧张导致排尿不彻底;老年人若有前列腺增生,建议先通过药物或手术改善排尿功能后再评估残余尿;糖尿病患者可能因神经病变影响排尿,需优先控制血糖稳定后再进行检查。
五、异常情况处理:若残余尿量>100ml,需进一步排查病因,如前列腺增生、尿道狭窄或神经源性膀胱等,建议在泌尿外科医生指导下制定治疗方案,优先采用行为训练、盆底肌锻炼等非药物干预,必要时使用α受体阻滞剂等药物辅助治疗。