病情描述:尿道疼痛小便刺痛
副主任医师 暨南大学附属第一医院
尿道疼痛小便刺痛是泌尿系统或尿道黏膜受刺激、感染或损伤的典型信号,常伴随尿频、尿急、尿液异常(浑浊、带血)等症状,可能与感染、结石、性传播疾病等相关,需结合病史和检查明确病因,及时干预可避免病情进展。
一、泌尿系统感染
常见致病菌为大肠杆菌等革兰阴性菌,多因病原体上行至尿道或膀胱引发炎症,女性因尿道短(约3-5cm)、月经周期或性生活后细菌易滞留,表现为排尿时刺痛、尿液浑浊,老年男性合并前列腺增生时尿液残留增加感染风险,需通过尿常规、尿培养明确诊断,必要时使用抗生素。
二、性传播疾病
淋病奈瑟菌(淋病)或沙眼衣原体感染经性接触传播,症状包括尿道脓性或黏液分泌物增多,部分患者症状较轻易被忽略,性活跃人群、有多个性伴侣者风险高,需通过分泌物培养、核酸检测确诊,性伴侣需同时治疗,避免交叉感染。
三、非感染性因素
尿道或膀胱结石因结石摩擦黏膜引发刺痛,排尿时症状加重;长期憋尿、饮水不足导致尿液浓缩刺激尿道,或使用含刺激性成分的卫生用品(如香型湿巾、润滑剂)也可诱发,老年男性因前列腺增生排尿不畅,尿液残留易继发感染,需通过泌尿系超声排查结石。
四、特殊人群特点
女性因尿道短且靠近肛门,性生活后需及时排尿清洁;儿童因卫生习惯(如共用毛巾、未及时更换尿布)或憋尿,易致尿道刺激,家长应培养儿童每日清洗会阴部、定时排尿习惯;老年男性合并糖尿病者感染风险高,需控制血糖并定期监测尿常规,警惕前列腺增生或尿道狭窄。