病情描述:肩膀疼抬不起来怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肩膀疼抬不起来可能由肩袖损伤、肩周炎、肩峰撞击综合征或颈椎病引起,其中肩袖损伤和肩周炎是中老年人群常见病因,需结合症状及影像学检查明确诊断,建议及时就医评估。
一、肩袖损伤多因肌腱退变、慢性劳损或急性创伤,表现为主动抬肩无力、被动活动正常,夜间疼痛明显。高发于40岁以上人群、长期肩部负重者(如厨师、运动员)及肩部曾受伤者。孕妇因激素变化可能加重疼痛,儿童罕见,建议避免肩部负重,及时进行康复科评估。
二、肩周炎(冻结肩)由肩关节周围组织粘连、退变或长期制动导致,典型症状为肩关节各方向活动受限,尤其外展、外旋时疼痛,夜间加重。高发于40-60岁人群,糖尿病患者风险升高,女性发病率略高于男性。产后女性因激素变化或诱发,糖尿病患者需严格控制血糖,儿童罕见,建议早期进行温和功能锻炼,避免强行活动加重粘连。
三、肩峰撞击综合征由肩峰形态异常或肩袖增厚引发,抬臂至60-120度时疼痛明显,活动时可伴弹响。高发于年轻人(反复举臂动作)、长期伏案工作者、肥胖者及游泳爱好者。运动员(如棒球、排球)因专项动作风险高,青少年需避免过度训练,孕妇应调整体态,建议减少肩部上举动作,必要时进行物理治疗。
四、颈椎病因颈椎间盘突出压迫神经导致,伴随颈部僵硬、手臂麻木,抬肩时疼痛加重。高发于长期低头族、办公室职员及颈椎退变人群。青少年因不良姿势高发,孕妇因体态变化可能诱发,建议改善坐姿,避免久坐,必要时寻求骨科或康复科评估。