病情描述:为什么会消化不良
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
消化不良是因胃肠动力异常、消化酶缺乏、内脏感觉过敏、心理因素或器质性疾病/药物干扰等多因素引发的消化功能障碍,临床分为功能性和器质性两类。
胃肠动力障碍
胃肠动力异常是主要诱因,胃排空延迟或肠道蠕动减慢导致食物滞留。研究显示约40%功能性消化不良患者存在胃动力不足,老年人因消化肌退化、糖尿病患者因自主神经病变,动力障碍发生率较普通人群高2-3倍。
消化酶分泌不足
慢性胰腺炎、胆汁淤积等疾病可导致胰酶(如胰蛋白酶、脂肪酶)或胆汁分泌减少,无法充分分解蛋白质、脂肪,临床验证此类患者常出现餐后饱胀、脂肪泻,儿童因消化酶储备不足也易发生类似症状。
内脏高敏感性
肠道感觉神经对正常蠕动或扩张过度敏感,引发腹胀、隐痛。与功能性消化不良密切相关,心理压力通过脑肠轴放大敏感性,临床观察到压力评分升高时症状加重40%。
心理与精神因素
焦虑、抑郁等情绪通过脑肠轴抑制胃肠蠕动,70%功能性消化不良患者存在情绪障碍。应激状态下症状发作频率较平静时增加2倍,孕妇因激素波动也易出现情绪性胃肠不适。
器质性疾病或药物影响
胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病,糖尿病、肝病等全身疾病,或长期服用NSAIDs、抗生素、降压药等药物,可直接损伤黏膜或干扰神经调节,诱发或加重消化不良。肝肾功能不全者、慢性病患者风险更高。
(注:药物仅列举名称,具体用药需遵医嘱。特殊人群如老年人、孕妇、慢性病患者应优先排查基础疾病。)