病情描述:尿道炎尿血怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿道炎伴随血尿多因病原体感染或尿道黏膜损伤引发,常见于泌尿系统感染、结石等情况,需结合具体表现判断。
一、感染性尿道炎
感染性尿道炎多由大肠杆菌、支原体等病原体入侵尿道黏膜引发,典型表现为尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,尿液常浑浊伴异味。
女性因尿道短、性生活频繁或免疫力低下易发病,糖尿病患者感染风险更高,可通过尿常规、尿培养明确病原体。
非药物干预建议每日饮水1500~2000ml,注意外阴清洁,避免辛辣饮食,必要时遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)。
二、结石相关尿道炎
结石导致的尿道出血因结石摩擦黏膜引发,常伴随腰腹部疼痛、排尿中断或排尿困难,尤其结石位于膀胱或尿道时症状更明显。
长期憋尿、饮水不足、高钙饮食人群风险较高,建议通过泌尿系超声明确结石位置和大小,优先通过增加饮水、适度运动促进小结石排出。
三、特殊人群尿道炎
妊娠期女性因激素变化和子宫压迫尿道黏膜易感染,老年男性常因前列腺增生导致尿液引流不畅,儿童因卫生习惯差(如共用毛巾、憋尿)增加风险。
妊娠期女性避免自行用药,老年男性建议定期监测残余尿量,儿童需由家长协助清洁外阴,避免刺激性沐浴产品。
四、性传播疾病相关尿道炎
淋病、衣原体感染等性传播疾病也可引发尿道炎伴血尿,多有高危性行为史,常伴尿道口脓性分泌物,需尽早到正规医疗机构排查,性伴侣需同时检查治疗。
若血尿持续超过2天、伴随高热或剧烈疼痛,应立即就医,避免延误病情。