月经结束后第十八天同房会不会怀孕

月经结束后第十八天同房是否会怀孕，取决于月经周期规律程度及具体天数。若周期规律（28-30天），此时大概率处于黄体期，怀孕风险较低；若周期不规律或天数较短，可能处于排卵期附近，存在一定怀孕可能。

一、月经周期规律（28-30天）

经期5天，月经结束于周期第5天，第18天（5+18=23天）处于排卵后（周期第14天左右排卵），卵巢停止排卵，子宫内膜进入黄体期，未受孕则约2周后月经来潮，此阶段同房怀孕概率较低。

二、周期短（21-24天）或长（35天以上）

周期21天，经期5天，月经结束后第18天（5+18=23天）进入下一个周期的卵泡期（排卵前），可能怀孕；周期35天，经期5天，第18天（5+18=23天）已过排卵日（约第21天），进入黄体期，怀孕概率较低。

三、周期不规律（波动＞7天）

周期提前或推迟＞7天，排卵时间无法固定，需通过排卵试纸、基础体温监测确认，此时同房怀孕风险不确定，建议科学监测排卵。

四、特殊人群影响

年龄＞35岁女性，卵巢储备下降，周期缩短且不规律；肥胖（BMI≥28）女性激素紊乱，周期异常；多囊卵巢综合征、甲状腺疾病患者排卵异常，月经周期紊乱，需就医评估并避孕。

五、实用建议

暂无生育计划者，建议使用安全套等可靠避孕措施；计划备孕者，可通过排卵试纸、基础体温记录周期规律，结合经期日历确定排卵期；月经周期紊乱持续3个月以上，建议就医检查激素六项、甲状腺功能等，明确原因。