新生儿巨细胞病毒感染肝功能异常的表现是什么

新生儿巨细胞病毒感染肝功能异常的表现主要包括黄疸（生理性黄疸消退延迟或加重）、肝脾肿大、肝功能指标异常（转氨酶升高），部分伴随喂养困难、体重增长缓慢等全身症状，严重时可进展为胆汁淤积或肝功能衰竭。

一、黄疸相关表现：

生理性黄疸消退延迟至超过两周，皮肤黏膜黄染（以面部、躯干为主，可累及四肢），血清胆红素升高（直接胆红素为主），尿色加深（茶色尿）；早产儿因肝功能未成熟，黄疸发生率更高，需重点监测胆红素变化。

二、肝脏肿大与功能指标异常：

体检可触及肝脾肿大（肝脏肋下2cm以上，脾脏肋下1cm以上），质地软至中等硬度；肝功能检查显示丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著升高（可达正常上限5倍以上），凝血酶原时间延长，部分伴白蛋白降低。

三、全身症状与系统影响：

喂养困难（吸吮无力、拒乳），体重增长缓慢（每月增重不足500g），精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，部分伴随低热（37.5-38℃）；低出生体重儿感染后并发症风险增加，需密切观察喂养与体重变化。

四、严重或慢性并发症表现：

未及时治疗可进展为胆汁淤积，大便颜色变浅（灰白色），皮肤瘙痒（少见）；长期可发展为肝纤维化、肝硬化，出现腹水、腹壁静脉曲张，甚至肝功能衰竭（嗜睡、抽搐、出血倾向），严重影响生长发育。

治疗原则：

抗病毒治疗以更昔洛韦为主，需由医生评估后使用，优先非药物干预（如加强喂养、保证液体摄入），禁止低龄儿童（包括新生儿）擅自用药。