病情描述:他达拉非片的作用及功效副作用
主任医师 中山大学附属第三医院
他达拉非片是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂,通过促进阴茎海绵体血管扩张改善勃起功能,主要用于治疗男性勃起功能障碍(ED)、ED合并良性前列腺增生(BPH)症状及肺动脉高压(PAH)。
核心作用与适应症
通过选择性抑制PDE5酶,增加阴茎海绵体血流,改善勃起功能。主要适应症:①男性ED(按需或规律服用);②ED合并下尿路症状(如尿频、排尿困难)的BPH患者;③成人PAH(需规范监测心功能)。
常见副作用及特点
常见不良反应包括头痛(轻至中度,持续数小时)、消化不良(偶伴恶心)、背痛/肌痛(与剂量相关,运动后加重)、潮红(面部血管扩张)。多数症状短暂,可自行缓解,无需特殊处理。
严重副作用警示
出现以下情况需立即就医:①突发胸痛(提示冠状动脉痉挛或心脏病恶化);②血压骤降(收缩压<90mmHg)、心律失常;③皮疹、面部肿胀、呼吸困难(过敏反应);④突发视力/听力下降或视野缺损(罕见但可能提示严重眼部/耳部损伤)。
特殊人群注意
①心脏病患者(稳定性心绞痛、心衰等需医生评估);②未控制的高血压/低血压者(可能加重血压波动);③肝肾功能不全者(需调整剂量,避免蓄积);④老年患者(对药物敏感性增加,需谨慎)。
药物禁忌与相互作用
绝对禁忌:正在服用硝酸酯类药物(如硝酸甘油),合用会引发严重低血压;对他达拉非过敏者禁用。慎用:与α受体阻滞剂、降压药合用时需监测血压,避免叠加降压效应。