病情描述:月经来15天还没停咋治
主任医师 北京协和医院
月经持续15天未净属于异常子宫出血(AUB),需立即就医明确病因并止血,避免贫血、感染或延误诊治。
紧急明确诊断
需通过妇科超声、血常规、激素六项及凝血功能检查,排除子宫肌瘤、息肉、妊娠相关并发症(如流产、宫外孕)及凝血功能障碍;必要时行诊断性刮宫明确内膜情况,为后续治疗提供依据。
规范止血措施
在医生指导下使用氨甲环酸、短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)或孕激素(如地屈孕酮)快速止血,必要时通过诊断性刮宫清除内膜组织减少出血,止血期间需监测出血量及生命体征。
针对性病因治疗
明确病因后对症处理:无排卵性AUB需激素调节(如雌孕激素序贯疗法);器质性病变(肌瘤、息肉)多需手术切除;感染性出血需抗感染治疗;凝血功能异常需补充凝血因子或纠正原发病。
特殊人群注意事项
青春期女性(12-18岁)需评估发育情况及贫血程度,优先纠正激素紊乱;
围绝经期女性(45-55岁)需重点排查子宫内膜癌风险;
有性生活者需排查妊娠相关问题(如宫外孕破裂、先兆流产);
合并慢性病(糖尿病、肝病)者用药需结合基础病调整,避免药物副作用叠加。
生活护理与预防
出血期间绝对卧床休息,避免剧烈运动及劳累;补充铁剂(如琥珀酸亚铁)预防贫血;保持情绪稳定,避免精神应激加重出血;治愈后定期复查妇科超声及激素水平,调整生活方式减少复发。
(注:所有药物需遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。)