月经期间子宫痉挛疼痛怎么回事

月经期间子宫痉挛疼痛（痛经）多发生在经期前后或经期，主要因子宫内膜前列腺素合成过多或盆腔器质性病变引发，分为原发性（无器质性病变）和继发性（有器质性病变）两种类型，年轻女性以原发性为主，需结合症状和检查区分。

一、原发性痛经：多见于青春期至30岁女性，因子宫内膜前列腺素F2α合成增加，子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛引发缺血性疼痛；疼痛呈痉挛性、阵发性，持续1-3天，可伴腰酸、恶心等症状；年轻女性若疼痛轻微，可通过热敷、规律作息缓解，严重时影响生活需排查原因。

二、继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（子宫肌层病灶）、盆腔炎、子宫肌瘤等；疼痛特点为逐渐加重，持续时间延长，可能伴随经量增多、性交痛或不孕；有性生活或已婚女性若痛经突然加重，需警惕疾病，建议就医检查超声、妇科检查明确病因。

三、特殊人群差异：青春期女孩初潮后1-2年易出现原发性痛经，因子宫发育不完善、激素调节不稳定；育龄期女性若压力大、吸烟或肥胖，可能加重疼痛；更年期女性若痛经突然出现，需排查子宫内膜癌等疾病，建议记录疼痛规律并及时就医。

四、生活方式与干预：长期久坐、缺乏运动易导致盆腔血液循环差，加重子宫缺血，建议规律运动（如瑜伽）改善；减少咖啡因摄入（每日≤200mg）、避免生冷食物可缓解疼痛；疼痛严重时优先非药物干预（热敷、轻柔按摩），必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药。