病情描述:炔雌醇环丙孕酮片的禁忌是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
炔雌醇环丙孕酮片的禁忌包括妊娠及哺乳期妇女、血栓性疾病患者、严重肝功能不全者、乳腺癌或性激素依赖性肿瘤病史者、对药物成分过敏者,以及12岁以下儿童。
一、妊娠及哺乳期妇女:妊娠期间使用可能导致胎儿发育异常,哺乳期妇女使用可能影响乳汁成分,对婴儿健康存在潜在风险,因此明确禁用。
二、血栓或心血管疾病患者:有深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死或脑血管意外病史者禁用,因雌激素可能增加血栓形成风险。存在严重高血压、糖尿病控制不佳或长期吸烟史的女性,血栓风险更高,应避免使用。
三、严重肝脏疾病患者:严重肝功能不全(如肝硬化失代偿期、急性肝炎活动期)患者禁用,药物需经肝脏代谢,肝功能异常会加重代谢负担,增加不良反应风险。肝功能异常者应提前评估,不建议使用。
四、肿瘤病史及过敏禁忌:有乳腺癌或性激素依赖性肿瘤(如子宫内膜癌、卵巢癌)病史者禁用,激素可能刺激肿瘤生长。对炔雌醇或环丙孕酮过敏者禁用,过敏反应可能引发皮疹、呼吸困难等严重症状。
五、年龄与特殊生理状态禁忌:12岁以下儿童及未初潮少女禁用,该年龄段儿童内分泌系统尚未稳定,使用安全性未明确。绝经后女性若存在严重雌激素缺乏症状,需结合具体病情由医生评估,不建议自行使用。
六、其他禁忌情况:患有严重偏头痛且频繁发作(如每周≥2次)的女性,使用该药物可能加重头痛症状,增加血管风险,需谨慎评估。此外,存在严重肾功能不全或系统性红斑狼疮病史的患者,也需避免使用。