怀孕初期会流产吗

怀孕初期（孕12周前）存在流产风险，自然流产总体发生率约10%-15%，早期妊娠流产占比更高，多数发生在孕8周前。

胚胎染色体异常是主要诱因：约50%-60%的早期流产由胚胎染色体异常导致，多为偶发性，与父母染色体无关，可能因卵子或精子减数分裂时染色体分离异常引起，此类流产多无法避免。

母体基础疾病影响流产风险：甲状腺功能异常（如甲减或甲亢未控制）、糖尿病血糖波动、慢性高血压、慢性感染（如生殖道衣原体感染）等，会干扰胚胎着床或发育环境，增加流产概率，需孕前控制相关疾病。

不良生活方式与环境因素：吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因（每日＞200mg）、过度劳累、长期精神压力（如焦虑、抑郁）、接触辐射或化学毒物（如甲醛、重金属）等，会通过影响激素水平或胎盘功能，提升流产风险。

特殊人群的高风险特征：高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降、染色体异常概率升高，流产风险较年轻孕妇增加2-3倍；有连续≥2次早期流产史者，复发风险约20%-40%，需排查免疫、凝血等因素；子宫结构异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）会因胚胎着床空间受限或血供不足导致流产。

特殊人群需加强孕期管理：高龄孕妇建议孕前进行遗传咨询，孕期每2周监测一次孕酮和HCG水平；有流产史者需在医生指导下进行胚胎染色体、免疫抗体、甲状腺功能等专项检查，针对性干预（如补充叶酸、控制血糖）；合并慢性疾病者需将相关指标稳定在安全范围，避免自行停药或调整生活方式。