胃出血有什么症状，该怎么治疗

胃出血的典型症状包括呕血（鲜红或咖啡渣样）、黑便（柏油样）、贫血（头晕乏力），严重时出现休克；治疗需依出血量和病因，通过药物、内镜或手术干预，强调及时就医的重要性。

典型症状

出血量＜5ml可无明显症状，＞50ml出现黑便，＞250ml可呕血；急性大量出血（＞1000ml）伴头晕、血压下降、意识模糊；慢性少量出血以贫血（面色苍白、心悸）为主，需结合粪便潜血试验确诊。

紧急处理

立即卧床休息，头偏向一侧防呕血误吸；禁食禁水至明确诊断；记录黑便/呕血次数、量及颜色，避免自行服用止痛药（掩盖症状）；2小时内未止血或血压＜90/60mmHg时，速送急诊。

药物治疗

消化性溃疡出血：质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑）抑制胃酸；食管胃底静脉曲张：生长抑素/奥曲肽降低门脉压；凝血障碍者可局部用凝血酶冻干粉。肝病患者需避免肝毒性药物（如阿司匹林）。

内镜及手术

胃镜是首选，24小时内完成，可电凝/注射止血、钛夹夹闭；药物无效或高危病因（如肿瘤）需急诊手术，方式包括胃大部切除、食管胃底断流术，术后监测感染风险。

特殊人群注意事项

老年人：症状隐匿，需监测血压、心率；抗凝治疗者（华法林）需停药+补充维生素K；肝硬化患者控制腹水，避免腹压骤增；孕妇优先保母亲安全，止血为主（避免胎儿风险）。

提示：胃出血多与溃疡、肿瘤、静脉曲张相关，早期干预可降低再出血风险，务必遵循医嘱治疗，忌自行用药。