前置胎盘怎样矫正

前置胎盘的“矫正”并非传统意义上的主动干预，而是通过妊娠晚期子宫自然扩张及胎盘位置生理性上移，多数低置或边缘性前置胎盘可在妊娠28周后逐渐改善，完全性前置胎盘通常无法矫正，需通过期待疗法或终止妊娠保障母婴安全。

一、妊娠28周前低置或边缘性前置胎盘：

此阶段胎盘位置可能随子宫增大自然上移，建议以期待疗法为主，定期超声监测胎盘位置变化（每2-4周1次），避免剧烈运动、重体力劳动及增加腹压的动作（如便秘、咳嗽），维持外阴清洁预防感染，饮食均衡补充铁剂（如硫酸亚铁）预防贫血。

二、妊娠28-36周部分性或边缘性前置胎盘：

若出血少、胎儿情况稳定，可继续期待疗法至36周，期间密切监测胎心、胎动及阴道出血情况，一旦出现阴道出血或超声提示胎盘后血肿，需住院观察，必要时使用硫酸镁抑制宫缩，延长孕周促进胎儿成熟。

三、完全性前置胎盘：

因胎盘完全覆盖宫颈内口，无法自然上移，妊娠34-36周（无严重并发症时）需提前终止妊娠，多采用剖宫产术，避免经阴道分娩导致大出血风险，术前需完善输血准备，术中需警惕胎盘粘连或植入风险。

四、特殊人群（高龄、瘢痕子宫、多胎妊娠）：

高龄孕妇（≥35岁）、瘢痕子宫（尤其既往剖宫产史）及多胎妊娠者，因子宫弹性差、胎盘植入风险高，需在妊娠16-20周首次超声筛查，32周后每2周监测胎盘位置，一旦出血或提示胎盘植入，需紧急转诊至具备急症处理能力的医院，终止妊娠时机可提前至34周。