眼睛发黄是什么原因引起的

眼睛发黄（医学称为“黄疸”）的核心原因是血液中胆红素浓度异常升高，导致巩膜、皮肤等组织黄染。胆红素代谢异常主要分为三大类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，特殊人群如新生儿还存在生理性黄疸情况。

1.溶血性黄疸：因红细胞大量破坏，胆红素生成速度超过肝脏处理能力，常见原因包括自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病（G6PD缺乏症）、血型不合输血反应等。此类患者常伴随血红蛋白下降、尿色加深（酱油色尿），严重时可出现贫血症状。

2.肝细胞性黄疸：肝脏对胆红素的摄取、转化或排泄功能受损，常见于病毒性肝炎（甲、乙、丙型等）、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤（如长期使用对乙酰氨基酚、某些抗生素）、肝硬化等。患者可能伴随乏力、食欲减退、肝区不适，肝功能检查可见转氨酶、胆红素同时升高。

3.梗阻性黄疸：胆汁排泄通路受阻，胆红素反流入血，常见于胆结石阻塞胆管（尤其是胆总管结石）、胆管癌、胰头癌压迫胆管、原发性胆汁性胆管炎、胆管炎等。患者常出现腹痛、发热、大便颜色变浅（陶土色），血清直接胆红素显著升高。

特殊人群需注意：新生儿生理性黄疸因肝脏酶系统（如UGT1A1）未成熟，出生后2~3天出现，7~10天自行消退，无需干预；病理性黄疸（如早产儿、低体重儿、溶血病患儿）需及时蓝光治疗。成年人长期饮酒者需警惕酒精性肝损伤导致的肝细胞性黄疸，有胆结石病史者应定期筛查胆管梗阻风险。