病情描述:十二指肠疼是什么原因
主任医师 北京积水潭医院
十二指肠疼的常见原因包括十二指肠溃疡、胃炎、胰腺或胆囊疾病、功能性胃肠病及不良生活方式等,需结合具体症状和检查明确病因。
1.十二指肠溃疡:多由幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多或非甾体抗炎药(如阿司匹林)使用引起,典型表现为空腹时上腹部疼痛,进食后可部分缓解,夜间疼痛较常见,严重时可能伴随黑便或呕血。
2.胃炎:可因幽门螺杆菌感染、长期饮酒、服用非甾体抗炎药等诱发,分为急性和慢性两种类型,疼痛多为上腹部隐痛或胀痛,常伴随反酸、嗳气,部分患者症状隐匿,需胃镜检查确诊。
3.胰腺或胆囊疾病:急性胰腺炎或胆囊炎常因暴饮暴食、高脂饮食诱发,疼痛位于上腹部偏右,可放射至背部,伴随恶心、呕吐,需结合血淀粉酶、超声检查明确诊断。
4.功能性胃肠病:功能性消化不良等功能性胃肠病与精神压力、情绪波动密切相关,无器质性病变,疼痛无规律发作,伴随餐后饱胀、早饱感,需排除器质性疾病后考虑。
特殊人群注意事项:儿童应避免自行服用成人药物,饮食需规律且细软易消化;老年人长期服用阿司匹林、布洛芬等药物时,需定期监测幽门螺杆菌感染情况;孕妇需减少刺激性食物摄入,避免因激素变化加重不适。
治疗方面,药物干预以抑酸药(如奥美拉唑)、抗酸药(如铝碳酸镁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)为主,优先建议通过调整饮食(规律进餐、避免辛辣刺激)、减少精神压力、戒烟限酒等非药物方式缓解症状,疼痛持续不缓解或加重时应及时就医检查。