肾结石尿不出来水还疼怎么办

肾结石导致尿不出且疼痛属于急性尿路梗阻，需立即就医解除梗阻、缓解疼痛，避免肾损伤。

紧急处理措施

立即前往医院，途中可少量多次饮用温开水（每日2000-3000ml，心衰、肾衰等特殊人群需遵医嘱控制量），疼痛难忍时及时告知医生，避免自行服用强效止痛药（如吗啡类）掩盖病情，防止延误治疗。

明确诊断检查

需行泌尿系超声（首选）、CT（明确结石细节）及尿常规检查，确定结石位置、大小、数量，排查是否合并肾积水、感染（尿常规可见白细胞、红细胞升高）。孕妇建议优先超声检查，必要时用MRI（无辐射）。

医学干预解除梗阻

若结石＜0.6cm且无明显梗阻，可尝试药物排石（α受体阻滞剂如坦索罗辛扩张输尿管，枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进尿酸结石排出）；结石较大或梗阻严重时，需由医生评估后选择体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石取石术（URL）或经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。

特殊人群注意事项

孕妇：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），疼痛严重时在医生指导下用哌替啶等安全药物，避免辐射检查；老年人：合并糖尿病、高血压等基础病时，需密切监测肾功能，碎石或手术需权衡耐受性；肾功能不全者：控制液体入量，避免加重肾脏负担，药物选择需调整剂量。

后续预防与复查

饮食调整需结合结石成分（如草酸钙结石限菠菜、浓茶，尿酸结石低嘌呤饮食）；碎石或手术后1-3个月复查超声或CT，确认结石排出情况，降低复发风险。