病情描述:肾结石的症状主要是什么呢
主任医师 中山大学附属第一医院
肾结石症状因结石大小、位置及是否梗阻、感染等因素差异较大,主要表现为突发剧烈疼痛、尿液异常、感染症状及部分无症状情况,严重程度与结石进展相关。
一、突发剧烈疼痛(肾绞痛)
疼痛特点:多在患侧腰部或上腹部突发刀割样/痉挛性剧痛,呈阵发性加剧,可伴恶心呕吐、出汗、面色苍白,持续数分钟至数小时。
放射范围:常向下腹、腹股沟、会阴部放射,男性可放射至阴囊,女性至阴唇,儿童可能因疼痛哭闹、拒食,老年人体征可能不典型。
二、尿液异常表现(血尿及排尿不适)
血尿:多为镜下血尿,少数肉眼血尿(尿液呈洗肉水色),提示结石损伤尿路黏膜,孕妇因子宫压迫输尿管,血尿发生率较高。
排尿异常:结石刺激或梗阻致尿频、尿急、排尿困难,输尿管下段结石可伴尿道刺痛,糖尿病患者因神经病变,排尿症状可能不典型。
三、感染相关症状
典型表现:结石合并感染时出现发热(>38℃)、寒战、腰痛加剧,伴尿液浑浊(脓尿)、尿频尿急加重,儿童及免疫力低下者感染进展快。
严重风险:老年糖尿病患者感染风险高,易并发败血症,需紧急干预,脱水人群尿液浓缩,结石形成风险增加,感染症状更隐匿。
四、无症状结石(隐藏风险)
常见情况:<0.6cm结石或肾盂内结石多无症状,体检B超偶然发现,长期卧床者(如老年患者)因活动减少,结石易滞留。
潜在危害:无症状结石可缓慢损伤肾盂、输尿管黏膜,导致肾积水,双侧结石或梗阻严重时,需定期监测肾功能及结石大小变化。