骨折一定要打石膏吗

骨折不一定都需要打石膏。石膏固定仅适用于特定类型骨折，如无移位的稳定性骨折，而严重移位或开放性骨折常需手术治疗。是否使用石膏需结合骨折类型、部位及患者个体情况综合判断。

一、骨折类型影响石膏使用

1.闭合性骨折：无皮肤破损的稳定性骨折（如裂缝骨折）可石膏固定维持复位；不稳定骨折（如螺旋形骨折）可能需手术复位后石膏辅助固定。

2.开放性骨折：因存在皮肤破损，直接石膏固定感染风险高，多需手术清创后采用外固定架或钢板固定，石膏仅在术后短期辅助使用。

二、骨折部位影响石膏使用

1.上肢骨折：桡骨远端无移位骨折可石膏固定，关节内骨折（如腕舟骨骨折）可能需手术复位后石膏固定。

2.下肢骨折：小腿稳定性骨折石膏固定，胫骨中下1/3骨折因血供差，需缩短固定时间防压疮。

3.脊柱骨折：稳定性骨折用石膏背心制动，严重压缩性骨折需手术内固定，石膏仅作术前临时固定。

三、骨折稳定性影响石膏使用

1.稳定骨折：嵌插、无移位骨折石膏固定，促进愈合，固定期间定期复查X线。

2.不稳定骨折：粉碎性、移位明显骨折需手术内固定，石膏仅短期辅助制动。

四、特殊人群石膏固定注意事项

1.儿童：骨骼生长活跃，避免石膏过紧压迫骨骺，优先支具固定，固定不超过6周。

2.老年人：骨质疏松骨折愈合慢，选择宽松石膏防血栓，必要时手术缩短卧床时间。

3.孕妇：非手术优先，石膏固定避免腹部受压，监测下肢血运及胎动情况。