20岁半年多没来月经是什么原因

20岁女性半年未月经（闭经）可能与内分泌功能紊乱、生理发育异常、慢性疾病、精神压力或妊娠相关因素有关，需结合具体情况排查原因。

内分泌功能紊乱（最常见原因）

多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵障碍致月经稀发或闭经；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）干扰激素调节轴；高泌乳素血症（垂体微腺瘤等）抑制排卵，均可能引发长期闭经。

生理发育与营养异常

过度节食、营养不良（体脂率＜17%）致雌激素合成不足；先天性生殖器官发育不全（如处女膜闭锁、始基子宫）或染色体异常（特纳综合征），也会导致原发性或继发性闭经。

慢性疾病与药物影响

慢性肝病、肾病、糖尿病等代谢性疾病干扰激素代谢；长期服用抗抑郁药、激素类药物（如糖皮质激素）、避孕药等，可能直接抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经紊乱。

精神心理与生活方式因素

长期压力、焦虑、作息不规律（熬夜）、高强度运动（如专业运动员）等，可通过神经-内分泌系统影响月经周期，导致“应激性闭经”。

妊娠相关排查

若有性生活且未避孕，需优先排除妊娠可能（如宫外孕、正常妊娠后胚胎停育）；早期妊娠流产或滋养细胞疾病也可能表现为停经，需结合妊娠试验及超声检查确认。

建议：尽快就医，通过性激素六项、甲状腺功能、妇科超声、妊娠试验等明确病因，避免延误多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等器质性疾病的干预。日常生活中保持规律作息与健康体重，有助于维持月经周期稳定。