病情描述:白带豆腐渣样伴有外阴痒肿怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
白带豆腐渣样伴有外阴痒肿多提示外阴阴道假丝酵母菌病(真菌感染),需尽快就医检查白带常规明确诊断,期间保持外阴清洁干燥,避免抓挠及性生活,暂时停用紧身化纤衣物。
外阴阴道假丝酵母菌病:典型症状为豆腐渣样白带、外阴瘙痒/灼痛/肿胀,显微镜下可见假丝酵母菌菌丝或孢子,常见于免疫力下降、长期用广谱抗生素、糖尿病患者。
特殊人群注意事项:1.孕妇:孕期激素变化易诱发感染,需医生指导局部用克霉唑栓,严格控糖,避免口服药影响胎儿。2.糖尿病患者:优先控血糖,定期监测,感染期间禁高糖饮食,避免自行用药。3.绝经后女性:雌激素下降致阴道黏膜变薄,需排查萎缩性阴道炎,治疗需医生评估激素水平。4.儿童:婴幼儿需家长及时更换尿布,避免刺激,禁用成人药,由儿科/妇科医生处理。
生活方式调整:1.日常护理:穿棉质透气内裤,温水洗外阴,勿冲洗阴道,禁用刺激性清洁用品。2.习惯改善:避免久坐,性生活前后清洁,经期禁性生活,规律作息增强免疫力。3.饮食建议:减少高糖辛辣,增加蔬果全谷物,适量无糖酸奶辅助调节菌群,避免过量饮酒。
治疗原则:1.药物治疗:确诊后用抗真菌药(局部如克霉唑栓,口服如氟康唑),方案需医生定,禁用处方药。2.非药物干预:优先生活方式调整,降低复发风险,首次发作规范治疗后需随访确认症状消失。3.禁忌说明:12岁以下儿童禁口服抗真菌药,婴幼儿局部用药需医生指导,哺乳期慎用口服药。