病情描述:新生儿屁屁上长红疙瘩
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿屁屁出现红疙瘩多为尿布皮炎(俗称红屁股),常因尿液/粪便刺激、潮湿不透气或摩擦引发,少数继发念珠菌或细菌感染,及时护理可缓解,严重时需就医。
常见致病原因
尿布皮炎分刺激性与感染性两类。刺激性因素包括尿液/粪便长期刺激(尿素分解为氨刺激皮肤)、尿布潮湿(皮肤长时间浸渍破坏屏障)、摩擦(尿布过紧或材质粗糙);感染性多为继发念珠菌(白色念珠菌)或细菌感染,尤其长期使用抗生素或免疫力低下时易发生。
典型表现与鉴别
轻度表现为局部皮肤发红、干燥或轻微肿胀;中度可见红斑加重,伴小丘疹或脱屑;感染性皮疹需警惕:念珠菌感染表现为红斑上白色乳酪状分泌物或卫星状小脓疱,细菌感染则红肿明显、渗液或结痂。
科学处理方法
立即停用可能刺激的产品,排便后用温水轻柔冲洗(避免肥皂),吸干水分(勿用力擦拭);干燥后涂抹含氧化锌的护臀膏(形成物理屏障)或凡士林;念珠菌感染需外用制霉菌素软膏(遵医嘱),细菌感染可短期使用莫匹罗星软膏(不可长期滥用)。
日常预防关键
每日及时更换尿布(建议2-3小时一次),排便后彻底清洁;优先选择纯棉尿布或透气纸尿裤(无荧光剂),避免化纤材质;固定时段让臀部暴露干燥(如午休时),减少闷热环境。
及时就医指征
经常规护理2-3天无改善,皮肤红肿渗液、破溃出血,或出现发热、拒食、精神萎靡;怀疑继发感染(脓疱、异味分泌物)或大面积皮疹,早产儿、低体重儿需尽早就诊。