输卵管一侧通一侧堵了怎么办

输卵管一侧通畅一侧堵塞属于输卵管性不孕的常见类型，需结合堵塞侧别、程度及生育需求综合评估，优先通过手术疏通或辅助生殖技术干预。

明确诊断与评估

建议先行子宫输卵管造影（HSG）或超声造影明确堵塞位置（间质部/峡部/壶腹部等）及程度，同时排查盆腔粘连、排卵障碍等其他不孕因素。必要时结合腹腔镜探查确认解剖结构，避免漏诊盆腔病变。

治疗方案选择

轻度通畅不良或近端堵塞（间质部/峡部）可尝试手术疏通：腹腔镜下盆腔粘连松解+输卵管整形术（适用于中重度粘连），或宫腔镜下导丝介入再通术（成功率约60%-70%）。药物辅助以控制炎症（如抗生素），需遵医嘱短期使用。

手术治疗的适用情况

远端壶腹部堵塞且无明显粘连者，可选择腹腔镜下输卵管造口术或伞端成形术；峡部严重梗阻或多次手术失败者，需谨慎评估手术必要性，避免过度操作导致输卵管功能丧失。

辅助生殖技术的选择

手术疗效不佳（如双侧输卵管功能丧失）、年龄＞35岁或卵巢储备功能下降者，建议尽早选择试管婴儿（IVF）。IVF通过体外受精-胚胎移植绕过输卵管障碍，35岁以下女性临床妊娠率可达40%-50%，需结合经济条件及心理准备。

特殊人群注意事项

＞35岁、合并盆腔炎史或卵巢功能减退者，优先辅助生殖；术前需签署手术知情同意书，评估感染、出血风险；术后1-3个月避免性生活及盆浴，降低感染复发率；备孕期间戒烟限酒，保持规律作息与营养均衡。