病情描述:新生儿泪道阻塞怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿泪道阻塞多因鼻泪管下端瓣膜未开放,多数可通过保守护理(按摩)缓解,6个月内未自愈或合并感染时需专业干预。
观察与保守按摩
新生儿泪道阻塞多为鼻泪管下端瓣膜未完全开放,约80%在6个月内随瓣膜自然开放自愈。家长可每日用拇指或食指沿内眼角向下鼻根方向轻压按摩,每次5-10分钟,每日2-3次,帮助瓣膜开放。按摩前清洁双手,避免用力过猛损伤皮肤。若按摩期间眼部分泌物增多、红肿或宝宝哭闹加剧,需暂停并就医。
药物辅助治疗
若合并眼部感染(分泌物呈黄色黏稠状),可在医生指导下短期使用妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏,每日2-3次,每次1滴,连续使用不超过7天。药物仅用于控制感染,不可长期滥用。
专业医疗干预
若保守护理3-6个月无效,或宝宝满6个月仍未缓解,需到眼科就诊。医生通过泪道冲洗评估通畅度,必要时行泪道探通术(表面麻醉下操作),成功率超90%。探通后需遵医嘱护理,避免感染,多数术后1-2周恢复。
特殊情况处理
先天性鼻泪管闭锁、合并眼睑畸形或早产儿(发育未成熟),需尽早转诊小儿眼科。此类情况可能需1岁内手术干预,避免长期溢泪导致眼睑湿疹或角膜炎。
预防与日常护理
日常避免用手揉眼,宝宝毛巾、脸盆单独使用并定期消毒。单侧阻塞不影响视力发育,家长无需过度焦虑。若发现宝宝频繁流泪、眼睑红肿或分泌物异常,及时就医判断是否需干预。多数情况下,耐心护理可安全度过生理性阻塞期。