病情描述:胃痛的症状与治疗方法
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃痛是上腹部或胸骨后出现的疼痛、不适或烧灼感,多数由饮食不当、压力等生理性因素引起,短暂可缓解;持续或加重时可能提示胃炎、溃疡等器质性病变,需通过调整饮食、减压等非药物干预,或医学检查明确病因后针对性治疗。
1.生理性胃痛(饮食/压力相关):多因暴饮暴食、辛辣/生冷饮食、熬夜或压力诱发,症状短暂(数分钟至数小时),表现为隐痛、胀感。需调整生活方式:规律进餐,减少刺激性食物,避免久坐,适当运动;孕妇因激素变化易出现反流性胃痛,可少量多餐,老年人消化功能弱需细嚼慢咽。
2.器质性病变相关胃痛:持续或反复发作可能与胃炎、胃溃疡、胃癌或胆囊/胰腺疾病相关,伴随反酸、嗳气、黑便或体重下降时需警惕。胃溃疡多餐后痛,十二指肠溃疡空腹/夜间痛,特殊人群糖尿病患者因胃轻瘫可能出现腹胀性胃痛,需控制血糖并及时就医。
3.特殊人群胃痛处理要点:儿童胃痛多因饮食不规律或感染,避免成人胃药,可热敷腹部、少量温粥;老年人长期用药(如阿司匹林)易诱发溃疡,需评估用药安全性;孕妇胃痛伴呕吐/呕血需排除妊娠并发症;糖尿病患者若胃痛伴恶心、呼气异味,警惕酮症酸中毒,及时就医。
4.药物治疗原则:非药物无效时,短期用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或抑酸剂(如质子泵抑制剂)缓解症状,需遵医嘱,避免长期使用。胃痛剧烈勿自行用强效止痛药,儿童、孕妇需医生指导,优先选胃黏膜刺激小的药物,禁用阿司匹林等对胃黏膜有损害的成分。