前列腺增生做微创手术有后遗症吗

前列腺增生微创手术存在一定可能性的短期或长期后遗症，但多数可通过规范治疗和康复管理有效控制，严重并发症发生率较低。

短期常见并发症

术后1-2周内可能出现创面渗血（尿液淡红色），多因手术创伤未完全愈合；留置导尿管期间易并发尿路感染（尿频、尿急、尿痛）；尿道黏膜水肿可致暂时性排尿困难。多数症状通过止血药物、抗生素及利尿剂治疗，1-4周内缓解。

尿失禁风险

短期尿失禁（发生率3%-8%）多因手术刺激尿道括约肌或神经功能障碍，表现为咳嗽、体位变动时漏尿，通过凯格尔运动、盆底肌训练，多数3个月内恢复。长期尿失禁（超过6个月）罕见，多与外括约肌损伤相关，需通过人工尿道括约肌植入等进一步治疗。

尿道狭窄

发生率约2%-8%，因手术创伤后瘢痕增生或操作损伤所致，表现为排尿困难加重、尿线变细。轻度狭窄可定期尿道扩张缓解，重度狭窄需内镜下冷刀切开，术后配合硅酮类药物抑制瘢痕增生。

逆行射精

多见于经尿道电切术（发生率5%-15%），因手术破坏射精管开口致精液逆行入膀胱，对性功能无明显影响，但影响生育。可术前告知，术后使用α受体阻滞剂改善症状，必要时人工授精辅助生育。

特殊人群注意事项

高龄、糖尿病、高血压患者感染及出血风险较高，需加强血糖、血压管理；合并心脑血管疾病者术前评估手术耐受性，避免使用抗凝药物（如阿司匹林）；慢性肾病患者需监测肾功能，避免氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。