病情描述:尿频尿急尿痛尿血的原因
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
尿频尿急尿痛伴血尿多提示泌尿系统感染、结石、肿瘤或前列腺疾病,需结合病史与检查明确诊断。
一、泌尿系统感染
多由大肠杆菌等病原体逆行感染引发,常见于膀胱炎、尿道炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛,严重时出现肉眼血尿,尿常规可见白细胞(WBC)和红细胞(RBC)升高。孕妇因子宫压迫及激素变化易感染,糖尿病患者免疫力低下时风险更高。
二、尿路结石
结石(如膀胱/输尿管结石)移动刺激黏膜,导致尿频尿急尿痛,损伤血管可引发血尿。B超或CT可明确结石位置,长期高钙饮食、脱水者易患病,女性绝经后雌激素下降可能增加草酸钙结石风险。
三、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等多见于中老年人群,膀胱癌以无痛性肉眼血尿为典型表现,合并感染时出现刺激症状;肾癌早期可无明显症状,侵犯尿路时出现血尿。需通过CTU/MRI及病理活检确诊,早期干预预后良好。
四、前列腺疾病
前列腺炎多见于中青年男性,病原体感染或非感染性炎症可引发尿频尿急尿痛,尿常规可见白细胞升高;前列腺增生(老年男性多见)因增生组织压迫尿道,合并感染或结石时出现血尿。
五、其他因素
包括间质性膀胱炎(女性多见,抗生素无效)、性传播疾病(淋病、衣原体感染)、外伤或医源性操作(如导尿),以及凝血功能障碍等全身性疾病。需结合病史与专项检查鉴别。
提示:症状持续或加重时,应及时就医,完善尿常规、超声等检查,避免延误肿瘤、结石等严重疾病的诊治。