霉菌性阴道炎该怎样治疗

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗以抗真菌药物为主，结合生活方式调整，特殊人群需个体化方案，性伴侣通常无需常规治疗，具体方案需根据发作频率、合并疾病及个体情况选择。

1.首次发作的非复杂性霉菌性阴道炎治疗：局部应用抗真菌药物为主，如克霉唑栓、制霉菌素栓等，疗程1-3天；症状较重者可选用单剂量口服氟康唑，治疗期间需避免性生活，保持外阴干燥清洁，避免紧身化纤衣物。

2.反复发作的复杂性霉菌性阴道炎治疗：若1年内发作≥4次，需排查糖尿病、免疫功能低下等诱因，基础治疗同首次发作，延长巩固期（如口服氟康唑每周1次，连续6个月），同时控制潜在病因，减少复发风险。

3.特殊人群的治疗注意事项：孕妇优先选择局部抗真菌药物（如克霉唑），避免口服氟康唑（致畸风险）；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），避免高血糖诱发真菌繁殖；绝经后女性雌激素水平低时，可在医生指导下局部补充雌激素，改善阴道黏膜环境。

4.性伴侣的处理原则：仅当伴侣出现龟头红肿、瘙痒等症状时，需进行真菌检查并给予局部抗真菌药物（如克霉唑乳膏）；无症状者无需常规治疗，性活动时建议使用安全套，减少交叉感染风险。

5.非药物干预措施：避免长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，减少真菌过度繁殖；日常用温水清洗外阴，勿过度冲洗阴道；规律作息、适度运动，增强免疫力；肥胖者需控制体重，避免局部潮湿环境，降低复发概率。