病情描述:子宫附件炎检查子宫有什么结果呢
主任医师 郑州大学第一附属医院
子宫附件炎检查子宫时,超声、妇科检查及实验室检测常提示子宫及盆腔结构炎症性改变,如子宫增大、肌层回声不均、内膜异常及盆腔积液等,结合附件区异常表现可明确诊断。
超声检查核心结果
经阴道超声为首选,可见子宫均匀性或局限性增大,肌层回声粗糙、不均(提示子宫肌炎可能);子宫内膜炎表现为内膜增厚(>10mm)、回声欠均,或宫腔内液性暗区(积脓/积液);严重时合并输卵管增粗、管腔扩张(积水),卵巢肿大伴卵泡发育异常。
妇科双合诊/三合诊表现
子宫活动度降低,触诊质地偏硬,有明显压痛;宫旁组织增厚、压痛,若合并输卵管卵巢脓肿,可触及附件区包块,边界不清、触痛明显,与子宫粘连固定。
实验室检查辅助结果
血常规提示白细胞(WBC)及中性粒细胞比例升高;C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症标志物升高,血沉(ESR)增快;宫颈管分泌物或宫腔分泌物培养可检出致病菌(如淋球菌、衣原体等)。
宫腔镜检查诊断价值
直视下可见子宫内膜充血、水肿,表面有脓性分泌物附着,内膜活检病理提示间质充血、中性粒细胞浸润(支持子宫内膜炎);合并子宫肌炎时,肌层可见散在炎症细胞浸润。
特殊人群注意事项
孕妇需优先选择超声检查,避免宫腔操作;用药需兼顾胎儿安全(如青霉素类、头孢类相对安全);绝经期女性炎症多伴激素水平下降,症状隐匿,需结合症状与超声综合判断;合并糖尿病者炎症易迁延,需严格控制血糖。