病情描述:白带多颜色发绿怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带增多且颜色发绿通常提示妇科感染性疾病,需通过白带常规、病原体检测等明确病因(如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等),在医生指导下针对性治疗,同时注意个人卫生及生活方式调整。
一、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起,典型表现为黄绿色泡沫状白带,伴明显臭味、外阴瘙痒或灼热感,可能伴随性交痛。传播途径以性接触为主,性伴侣需同时检查治疗。孕妇感染可能增加早产风险,哺乳期女性用药需暂停哺乳,治疗以甲硝唑类药物为主。
二、细菌性阴道炎
因阴道菌群失衡(乳酸杆菌减少、厌氧菌增多)导致,白带多为灰白色或灰绿色,稀薄均匀伴鱼腥味,可能伴随外阴轻微瘙痒。常见诱因包括性生活频繁、过度阴道冲洗、长期使用卫生护垫等。治疗以甲硝唑、克林霉素等药物为主,孕妇需在医生评估后选择妊娠安全药物,避免自行停药以防复发。
三、宫颈炎或盆腔炎
多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体引起,白带呈黄绿色脓性,可能伴随下腹坠胀、性交后出血。盆腔炎还可能有发热、乏力等全身症状,延误治疗可能引发输卵管堵塞等并发症。治疗需根据病原体选择敏感抗生素(如阿奇霉素、头孢类),需足量足疗程用药。
四、特殊人群及非感染因素
绝经后女性因雌激素水平低、阴道黏膜脆弱,易受感染,需减少卫生用品刺激;青春期女性若内裤不透气、经期卫生不良,可能诱发混合感染。长期使用紧身化纤内裤、免疫力低下等非感染因素也可能加重症状,需选择棉质透气内裤,规律作息,增强免疫力。