癫痫大发作的处理

癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）现场处理核心为“安全防护、观察记录、及时就医”。立即将患者侧卧，移除周围尖锐物，记录发作开始与结束时间，若5分钟内未缓解或反复发作，需紧急送医。

一、普通癫痫大发作（单次发作）的现场处理：患者发作时，迅速使其侧卧，解开衣领保持呼吸道通畅，清理口腔分泌物防止误吸，不可将任何物品强行放入口腔或按压肢体。记录发作持续时间，若5分钟内未停止或连续发作，立即呼叫急救。

二、癫痫持续状态（发作超过5分钟）的紧急处理：持续发作时，保持患者侧卧位，清理呕吐物防止窒息，避免强光、噪音刺激。等待专业急救人员到达，途中持续观察生命体征。到达医院后，可能采用静脉输注地西泮、苯巴比妥等药物控制发作，具体用药由医生评估。

三、特殊人群的癫痫大发作处理：儿童患者发作时，避免使用镇静类药物，优先安抚情绪，检查有无外伤，记录发作细节。孕妇患者发作时，减少腹部压迫，优先选择对胎儿影响较小的药物，避免使用丙戊酸等可能致畸的药物，需在医生指导下调整用药。老年患者发作时，注意有无心脑血管疾病加重，避免使用加重肝肾功能负担的药物，发作后监测血压、心率，及时联系家属。

四、长期预防与应急管理：癫痫患者需长期规范服用抗癫痫药物，不可擅自停药或调整剂量。日常生活中避免睡眠不足、过度疲劳、情绪剧烈波动等诱因。告知家属、同事癫痫发作的正确应对方式，定期复查脑电图和肝肾功能，减少发作频率和严重程度。