反流性食道炎的症状都有哪些

反流性食道炎是胃食管反流导致胃酸刺激食管黏膜引发的炎症，典型症状为烧心、反酸，还可能伴随吞咽不适、胸骨后疼痛等表现。

烧心与反酸（核心症状）

烧心是胸骨后或心窝部的烧灼感，多在餐后1-2小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时加重，夜间发作常见。反酸指胃内容物反流至食管或口腔，常伴酸味，部分患者晨起时明显。临床研究显示，约80%患者以烧心、反酸为首发症状（《中华消化内镜杂志》2022年数据）。

胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨体中下段后方，可放射至后背、左胸部、肩部或颈部，易与心绞痛混淆。疼痛性质可为烧灼感、刺痛或钝痛，持续1-2小时不等，空腹时较少发作，餐后加重。长期未控制者可能因食管痉挛出现疼痛反复发作。

吞咽不适或吞咽疼痛

食管黏膜受损后，吞咽固体食物时可出现胸骨后疼痛，严重时伴吞咽困难。长期炎症可能导致食管狭窄，表现为间歇性吞咽困难，需与贲门失弛缓症、食管癌等鉴别（胃镜检查是关键诊断手段）。

其他伴随症状

部分患者伴嗳气、恶心、胸骨后异物感；夜间反流刺激咽喉部可引发慢性咳嗽、声嘶或哮喘发作，形成“胃食管反流性咽炎”“反流性哮喘”等食管外综合征。

特殊人群注意事项

老年人症状常不典型，可能仅表现为吞咽困难或不明原因胸痛；孕妇因雌激素升高致食管下括约肌松弛，发生率较普通人群高3-5倍；婴幼儿（尤其1岁内）可能拒食、哭闹、呕吐，严重时误吸可引发吸入性肺炎，需及时干预。