病情描述:治疗泌尿感染的方法
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
治疗泌尿感染需根据感染类型、严重程度及患者个体情况(如年龄、基础疾病)选择方案,以抗生素(如头孢类、喹诺酮类等)为主,辅以增加饮水量、注意卫生等非药物干预,特殊人群需个体化调整治疗策略。
一、非复杂性下尿路感染(最常见类型)
此类感染多由大肠杆菌等细菌引起,多见于年轻女性,常与性生活、憋尿、个人卫生习惯相关。治疗以短疗程口服抗生素为主,如头孢克肟、左氧氟沙星等,疗程3-7天,同时建议每日饮水1500-2000ml,促进尿液冲洗尿道,缓解症状。
二、复杂性尿路感染(合并基础疾病或结构异常)
感染伴随尿路结石、糖尿病、长期留置导尿管等情况时,可能进展为肾盂肾炎(上尿路感染),需住院或延长抗生素疗程(10-14天),必要时静脉给药,同时需控制基础疾病(如血糖),排查尿路梗阻因素。
三、特殊人群感染处理
儿童患者优先非药物干预(鼓励饮水、温水坐浴),避免使用影响骨骼发育的喹诺酮类药物,必要时选用头孢类抗生素;孕妇需在医生指导下使用青霉素类或头孢类,避免影响胎儿;老年女性因雌激素水平低易反复感染,需注意外阴清洁,避免紧身内裤,必要时在医生评估下预防性使用低剂量抗生素。
四、反复发作性尿路感染
若一年发作≥3次,需排查膀胱输尿管反流、未控制的糖尿病或免疫缺陷。急性期治疗后,可在医生指导下长期低剂量抑菌治疗(每晚1次抗生素),同时养成规律排尿习惯,避免憋尿,性生活后立即排尿可降低复发风险。