膀胱胀痛是怎么回事

膀胱胀痛是膀胱区域胀满不适的主观感受，常提示膀胱内压力升高或黏膜受刺激，可能与感染、梗阻、结石、神经调节异常等因素相关。

泌尿系统感染

细菌（如大肠杆菌）侵袭膀胱引发炎症，典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液可浑浊或带血。女性因尿道短宽、性生活后清洁不当易高发，需通过尿常规+尿培养确诊，抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）为主要治疗药物。

膀胱过度充盈

长期憋尿、前列腺增生（老年男性）或神经源性膀胱（糖尿病/脊髓损伤）导致排尿不畅，尿液滞留使膀胱扩张，胀痛随尿量增加加重。B超可测残余尿量，必要时紧急导尿减压，避免膀胱破裂风险。

膀胱结石/异物

结石（草酸钙等）或异物刺激膀胱黏膜，可伴排尿中断、血尿。超声/CT可定位结石，小结石可通过多喝水、药物（如坦索罗辛）辅助排出，大结石或异物需碎石取石或内镜取出。

慢性炎症性疾病

如间质性膀胱炎，病因与自身免疫相关，表现为持续性胀痛，抗生素无效。膀胱镜可见黏膜溃疡，需长期管理（如免疫调节剂、膀胱灌注治疗），需与感染性膀胱炎鉴别。

特殊人群注意事项

孕妇：子宫压迫膀胱致生理性胀痛，避免憋尿，产后多可缓解；

糖尿病患者：高血糖易合并感染，需严格控糖+定期查尿；

老年男性：前列腺增生突发无法排尿时，警惕急性尿潴留，需立即就医导尿。

出现持续胀痛、发热、血尿或排尿困难加重时，应尽快就诊泌尿外科，通过超声、膀胱镜等明确病因。