病情描述:子宫增厚是什么原因造成的
副主任医师 北京大学人民医院
子宫内膜增厚(医学称子宫内膜增生)主要由激素水平失衡、内膜病变或生理状态改变导致,需结合月经史、激素水平及影像学检查明确病因,必要时通过病理活检评估风险。
生理性增厚
育龄期女性月经周期中,子宫内膜随雌激素和孕激素波动发生周期性增厚,为受精卵着床做准备,属于正常生理过程。绝经后女性内膜通常变薄,若出现轻度增厚可能与激素水平波动有关,需结合临床评估。
内分泌功能紊乱
雌激素长期刺激(如多囊卵巢综合征、肥胖导致的胰岛素抵抗引发高雌激素血症)或孕激素分泌不足,使内膜在缺乏孕激素拮抗时持续增殖,常见于无排卵性月经周期,表现为月经紊乱、经期延长。
子宫内膜病变
子宫内膜增生症(包括单纯性、复杂性增生及不典型增生,后者为癌前病变)、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤可引起局部内膜增厚,需通过诊刮或宫腔镜检查明确病理性质,不典型增生需警惕癌变风险。
药物相关因素
长期服用未联合孕激素的雌激素类药物(如绝经后激素替代治疗),或含雌激素的保健品,可能导致内膜增厚;宫内节育器(如含雌激素的IUD)也可能引起局部内膜反应性增厚。
特殊人群或术后因素
流产、分娩后子宫内膜修复不良(如蜕膜残留)或宫腔粘连,可能导致局部内膜增厚;子宫内膜炎(如结核性内膜炎)也可引发内膜充血水肿性增厚,需结合病史及炎症指标综合判断。
(注:具体诊断及治疗需由妇科医生结合检查结果制定方案,切勿自行用药。)