脑血管检查的方法

脑血管检查的方法主要包括影像学检查（CT、MRI/MRA）、血管造影（DSA）、超声检查（TCD、颈动脉超声）及血液检查（凝血功能、血脂、血糖等），适用于不同场景下的脑血管病变筛查与诊断。

一、影像学检查方法（CT与MRI/MRA）

CT检查适合急性脑血管病（如脑出血）快速诊断，成像速度快但对微小血管病变显示有限。MRI/MRA检查敏感性高，可无创显示血管结构，适用于慢性或亚急性病变评估，有金属植入物、幽闭恐惧症患者需谨慎，孕妇需医生评估后进行。

二、数字减影血管造影检查（DSA）

DSA是脑血管病变诊断的“金标准”，可清晰显示血管狭窄、动脉瘤等，但为有创检查，需注射造影剂并穿刺动脉。检查前需评估肾功能及过敏史，严重肝肾功能不全、造影剂过敏者禁忌，检查后需观察穿刺部位有无出血、血肿。

三、超声检查（TCD与颈动脉超声）

经颅多普勒（TCD）通过超声波评估颅内动脉血流速度，适用于头痛、头晕等症状排查，儿童患者可能需镇静配合检查。颈动脉超声筛查颈动脉斑块与狭窄，是卒中高危人群的基础筛查手段，孕妇需医生指导，避免过度探头压迫腹部。

四、血液检查（凝血功能、血脂、血糖等）

血液检查通过凝血功能（反映血栓风险）、血脂（低密度脂蛋白等与血管斑块相关）、血糖（与脑血管病变进展相关）等项目，间接反映脑血管风险。糖尿病、高血压患者需定期监测，低龄儿童避免空腹时间过长，建议由家长陪同检查。