颅内感染是什么

颅内感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入颅内（脑实质、脑膜或脑室等部位）引发的炎症性疾病，常表现为发热、头痛、意识障碍等症状，严重时可危及生命。

一、细菌性颅内感染（化脓性脑膜炎）

病原体以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌为主，儿童、老年人及免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）易感。典型症状为高热、头痛、喷射性呕吐及颈项强直，诊断依赖脑脊液检查（白细胞及蛋白升高，糖/氯化物降低），治疗以头孢类抗生素为主，需尽早足量用药。

二、病毒性颅内感染（病毒性脑炎）

常见病毒包括单纯疱疹病毒、肠道病毒等，儿童与青少年多发，夏秋季肠道病毒感染高发。症状有发热、抽搐、意识模糊及肢体瘫痪，儿童高热时优先物理降温，避免低龄儿童使用复方退热剂，诊断需脑脊液病毒核酸检测，治疗以阿昔洛韦等抗病毒药物及对症支持为主。

三、真菌性颅内感染（新型隐球菌脑膜炎）

隐球菌多见于长期使用广谱抗生素、激素或免疫抑制剂者，艾滋病患者风险更高。起病隐匿，表现为低热、头痛加重及颅压增高，诊断依赖脑脊液墨汁染色或抗原检测，治疗以氟康唑等抗真菌药为主，必要时联合鞘内注射，疗程需6-12个月。

四、寄生虫性颅内感染（脑囊虫病）

由猪带绦虫囊尾蚴引起，食用未煮熟猪肉或卫生习惯差者易感。典型症状为癫痫发作、头痛及精神障碍，诊断需头颅影像学及脑脊液囊虫抗体检测，治疗以吡喹酮为主，颅内高压者需手术减压，癫痫发作时避免突然停药。