左肾肾盂扩张什么意思

左肾肾盂扩张是影像学检查（如超声）中发现的左肾肾盂部位尿液淤积、腔隙扩大的表现，提示可能存在尿液排出受阻或压力增高，需结合具体情况判断是否为生理性或病理性改变。

生理性肾盂扩张多见于暂时性尿液淤积，如膀胱过度充盈、体位影响或儿童生理性尿路发育过程，通常无器质性病变，随排尿后复查可能恢复正常，常见于无症状、无其他异常表现的情况。

病理性肾盂扩张多由尿路梗阻性疾病导致，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石、膀胱出口梗阻（如前列腺增生）、神经源性膀胱等，可能伴随腰腹部疼痛、血尿、尿路感染等症状，需进一步检查明确病因。

扩张程度与风险关联密切，轻度扩张（肾盂分离＜10mm）多为生理性，中重度（10~15mm或＞15mm）可能提示梗阻或反流风险，需结合分肾功能、影像学检查动态评估，重度扩张可能影响肾功能，需及时干预。

特殊人群需注意，儿童因尿路结构未成熟，生理性扩张比例较高，但反复扩张或重度扩张需警惕先天性梗阻；老年男性易因前列腺增生导致下尿路梗阻，建议定期监测残余尿量；妊娠期女性因子宫压迫输尿管可能出现暂时性扩张，产后多可恢复，期间需避免憋尿和泌尿系统感染。

儿童治疗以保守观察为主，优先非药物干预，避免低龄儿童使用刺激性药物；老年患者合并基础疾病时需综合评估肾功能，选择对肾功能影响小的治疗方案；妊娠期女性应减少辐射暴露，优先采用超声复查监测，必要时咨询产科与泌尿外科医师协同处理。