怀孕后会流血吗

怀孕后可能会出现阴道流血，多数情况下是异常信号。生理性少量出血（如着床期）无需过度担忧，而伴随腹痛、出血量增多或反复出血时，需警惕流产、宫外孕等问题，应及时就医明确原因。

一、孕早期（1-12周）出血：

着床期生理性出血表现为点滴状淡红或褐色出血，持续1-2天，无腹痛，属于正常生理现象。若出血伴下腹痛、腰酸、出血量增多，可能为先兆流产，高龄（≥35岁）、有流产史、吸烟酗酒者风险更高，需就医检测孕酮、HCG及超声。此外，宫外孕（单侧下腹痛）、葡萄胎（子宫异常增大）等异常妊娠也会导致出血，需紧急排查。

二、孕中期（13-27周）出血：

常见原因包括前置胎盘（无痛性反复出血，晚期加重）、胎盘早剥（伴腹痛、子宫硬、血压下降）、宫颈息肉（性生活或检查后少量鲜红出血）。有多次宫腔操作史、妊娠期高血压者风险高，需超声检查胎盘位置，宫颈检查排除病变。

三、孕晚期（28周后）出血：

前置胎盘（无痛性反复出血，量可多）、胎盘早剥（突发腹痛、阴道出血）、早产先兆（伴宫缩、流水）、宫颈机能不全（无痛性出血，增加早产风险）。高危因素为多胎妊娠、既往早产史，需立即就医监测宫缩及胎心。

四、其他局部病变出血：

宫颈炎症或息肉在孕期任何阶段均可出现，表现为性生活或检查后少量鲜红出血，无腹痛。生殖道感染（如阴道炎）也可能出血，需优先非药物干预，避免孕期滥用药物，合并糖尿病、免疫功能低下者需加强局部护理。