病情描述:宝宝出黄疸怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸是新生儿期常见现象,多数为生理性可自行消退,病理性黄疸需科学干预,家长需通过观察、护理及专业指导确保安全。
一、区分生理性与病理性黄疸
生理性黄疸多在生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天自然消退(早产儿可延长至4周内);病理性黄疸则出现早(24小时内)、程度重(手足心黄染)、持续久(足月儿超2周、早产儿超4周)、退而复现,需警惕。
二、日常护理与观察要点
增加哺乳频率(每天8-12次)促进排便,帮助胆红素排出;每日适当晒太阳(上午10点前/下午4点后,暴露面部、臀部,遮眼保暖,每次10-15分钟);密切观察黄染范围(从面部→躯干→四肢,范围扩大提示病情进展)。
三、科学干预与就医指征
经皮测胆红素>12.9mg/dl或血清胆红素>205μmol/L时,需蓝光治疗(专业设备,安全有效,避免直射眼部);若伴拒奶、嗜睡、体重不增或黄疸进展快,立即就医排查感染、溶血等病因。
四、特殊人群护理重点
早产儿、低体重儿、有溶血病史(如ABO/Rh血型不合)者需更密切监测;母乳性黄疸(母乳喂养后胆红素升高),停母乳24-48小时可降,恢复喂养后轻微回升无需停母乳,遵医嘱随访即可。
五、预防与长期管理
孕期定期产检预防感染,生后尽早开奶;母乳性黄疸无需药物干预,定期监测胆红素(通常6周内消退);多数生理性黄疸可自行消退,病理性经规范治疗后预后良好。