脑梗是怎么造成的

脑梗（缺血性脑卒中）是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，致脑组织缺血缺氧坏死，主要病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞等。

动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗最主要病因（占70%以上）。脑血管内皮损伤后脂质沉积形成斑块，斑块破裂激活凝血系统，形成血栓堵塞血管。高血压、高血脂、糖尿病患者因加速斑块进展，风险显著增加；吸烟者血管内皮损伤更重，风险升高3-4倍。

心源性栓塞

占脑梗的15%-20%。房颤（尤其是非瓣膜性）、心房血栓、心肌梗死、心脏瓣膜病是主因。血栓脱落随血流进入脑动脉，导致大血管急性闭塞，起病急骤，可致大面积脑梗死，患者多伴有肢体瘫痪、意识障碍。

小血管闭塞

长期高血压（收缩压＞140mmHg）致脑内小动脉玻璃样变，血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，形成腔隙性脑梗死（多见于基底节区）。患者常表现为肢体麻木、轻微无力、构音障碍，且易反复发作，需长期控制血压。

其他病因

高同型半胱氨酸血症（Hcy＞15μmol/L）通过损伤血管内皮诱发血栓；真性红细胞增多症、血小板增多症等血液高凝状态；血管炎（如大动脉炎）直接破坏血管壁结构，均可增加脑梗风险。

特殊人群风险

儿童/青年脑梗需警惕遗传性血管病（如CADASIL）、先天性血管畸形；孕妇因雌激素升高及血容量增加，血栓风险显著升高；长期卧床、久坐人群（如长途旅行）因血流缓慢，静脉血栓脱落风险高，可能随血流堵塞脑血管。