病情描述:引起女性盆腔炎的原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性盆腔炎主要由病原体感染(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)、下生殖道感染上行扩散、宫腔操作后感染、个人卫生习惯不良及邻近器官炎症蔓延等因素引发。
一、病原体感染:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体是主要诱因,通过性接触定植于下生殖道,若未及时清除,可突破宫颈黏液屏障上行,引发子宫内膜炎、输卵管炎等。
二、上行性感染途径:下生殖道炎症(如宫颈炎、细菌性阴道病)若未有效控制,病原体可沿宫颈管、子宫内膜、输卵管黏膜上行,逐步扩散至盆腔,导致炎症累积。
三、宫腔操作相关因素:人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作可能损伤宫颈自然防御结构,带入外界病原体,尤其操作后免疫力短暂下降时,感染风险显著升高。
四、个人卫生与生活方式:经期卫生用品更换不及时、过度阴道冲洗破坏菌群平衡、性伴侣不固定或性生活频繁,均增加感染风险;长期吸烟、免疫力低下(如长期使用糖皮质激素)人群,因免疫力受损,更易诱发炎症。
五、邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症可通过直接侵犯或炎症因子扩散,累及盆腔器官,如急性阑尾炎炎症扩散至右侧输卵管时,可引发输卵管炎。
性活跃女性(尤其是25-30岁女性)因性行为频繁,宫颈屏障相对薄弱,感染风险更高;盆腔炎病史者再次发病风险增加,需加强预防;放置宫内节育器女性应定期妇科检查,注意操作前后卫生;孕妇因盆腔充血及激素变化,感染后病情进展较快,需密切关注。