病情描述:胎盘部分残留会有什么症状
副主任医师 北京大学人民医院
胎盘部分残留主要表现为产后阴道出血持续超24小时、出血量时多时少,或伴有恶露异味、腹痛、发热等症状,需及时就医排查。
一、持续或异常阴道出血
产后24小时内或之后持续少量出血,血色暗红或伴有血块,可能间断出现。
出血量逐渐增多或持续淋漓不尽,可能导致贫血(头晕、乏力)。
部分患者因残留组织刺激子宫收缩不良,出血与宫缩痛交替出现。
二、感染相关症状
恶露出现明显异味(如腐臭味),颜色变为脓性或黄绿色。
伴随发热(体温≥38℃)、下腹压痛,尤其在按压子宫区域时疼痛加剧。
严重时感染扩散可能引发寒战、白细胞升高,需紧急抗感染治疗。
三、腹痛或腹部不适
持续性下腹部隐痛或阵发性痉挛痛,活动后加重。
子宫复旧不全时,腹部可触及增大且质地偏软的子宫,有触痛。
残留组织位置特殊(如宫角处)可能导致单侧附件区牵涉痛。
四、全身症状或并发症
长期出血引发贫血(血红蛋白降低),出现面色苍白、心慌、体力下降。
严重出血时可能伴随头晕、出冷汗、血压下降,需警惕失血性休克。
特殊人群(如糖尿病、凝血功能障碍患者)症状可能更隐匿,易延误诊断。
五、特殊人群注意事项
高龄产妇(≥35岁)因子宫肌层弹性降低,出血与腹痛症状可能更不典型,需加强超声复查。
有剖宫产史者,残留组织嵌顿风险增加,可能出现切口愈合不良相关出血。
哺乳期女性因激素水平影响,恶露排出延迟,残留症状需与正常恶露区分,避免自行判断。