新生儿咽下综合征应该做哪些检查

新生儿咽下综合征的检查以明确呕吐病因、排除其他疾病为核心，主要包括体格检查、呕吐物性状分析、血常规与电解质检测、腹部X线检查，必要时结合超声或血气分析。

一、体格检查：重点观察新生儿呕吐特点（频率、量、颜色），检查腹部是否有腹胀、包块，听诊肠鸣音是否正常，同时评估精神状态、皮肤弹性及尿量（判断脱水程度），排除其他消化道急症（如肠梗阻）。

二、呕吐物性状分析：肉眼观察呕吐物是否含羊水（泡沫状）、胎粪（黄绿色黏液）或血丝，用pH试纸检测呕吐物酸碱度（pH<4.5提示含胃酸，排除食管闭锁；pH>6.0提示可能为羊水），明确呕吐是否为咽下综合征典型表现。

三、实验室检查：血常规可判断是否合并感染（白细胞计数及分类异常提示感染风险），电解质（钠、钾、氯）及血气分析评估脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，对早产儿、多量呕吐者需动态监测血生化指标变化。

四、影像学检查：腹部X线平片排查消化道畸形（如食管闭锁、肠旋转不良），观察胃肠充气、肠管形态，生理性咽下综合征者X线无梗阻或扩张征象；怀疑梗阻时结合超声检查（如肠管扩张、肠套叠征象）进一步鉴别。

五、特殊人群检查提示：早产儿吞咽功能弱，呕吐频繁易脱水，检查时需更早干预（如监测尿量<1ml/kg/h提示脱水）；有窒息史新生儿需同步评估呼吸状态，必要时增加血氧监测；母乳喂养新生儿需区分呕吐是否因母乳反流，辅助判断呕吐物性状（含乳凝块或胆汁）。