长期大便不成形应该看什么科

长期大便不成形（持续超过两周），建议优先就诊消化内科；若怀疑肠道结构异常（如息肉、梗阻），需外科评估；糖尿病患者应排查内分泌科；儿童则建议儿科。

一、消化内科

1.适用疾病：功能性（如肠易激综合征）或器质性（慢性肠炎、炎症性肠病、肠道菌群失调）病变。

2.检查项目：肠镜、粪便常规+潜血、血常规，必要时查炎症指标（CRP、血沉）。

3.特殊提示：老年人需关注高血压、糖尿病对肠道动力影响，优先排查肠道肿瘤风险。

二、普通外科/胃肠外科

1.适用情况：大便不成形伴随腹痛、便血、体重下降，或排便习惯突然改变（如便秘→腹泻交替）。

2.检查重点：腹部CT、肠镜，必要时结合肿瘤标志物（CEA、CA19-9）。

3.特殊提示：长期便秘后出现症状者，需警惕肠梗阻或肠粘连，及时排查外科急症。

三、内分泌科

1.适用人群：糖尿病患者，尤其合并手脚麻木、腹胀等自主神经病变症状。

2.检查项目：空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖，评估血糖控制情况。

3.特殊提示：妊娠期女性需结合血糖筛查结果，避免因妊娠糖尿病影响肠道功能。

四、儿科

1.常见病因：饮食不耐受（如牛奶蛋白过敏）、肠道感染（轮状病毒、寄生虫）、喂养不当。

2.检查建议：粪便培养、过敏原检测，婴幼儿需监测生长发育曲线。

3.特殊提示：避免低龄儿童自行用药，优先通过调整辅食（如添加益生菌）改善肠道环境。