病情描述:中风后老是头晕该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
中风后头晕可能与体位性低血压、前庭功能损伤、脑供血不足或情绪因素相关,需通过调整体位、康复训练、控制基础病等方式缓解,必要时及时就医明确病因。
一、体位性低血压引发的头晕:患者从坐位或卧位起身时出现头晕,持续数秒至数分钟,常伴随眼前发黑。此类情况需缓慢调整体位,起身前在床上坐30秒,站立后观察2分钟无不适再活动;日常保持每日1500~2000ml水分摄入,心肾功能正常者可适当增加盐分,睡眠时可抬高床头15°~30°减少夜间血压波动。
二、前庭功能损伤引发的头晕:表现为视物旋转、行走不稳,常伴随恶心呕吐,多因小脑或脑干损伤所致。急性期需避免快速转头或低头动作,可在专业康复师指导下进行前庭康复训练(如习服训练),训练强度以不引发头晕加重为度;若症状持续,可在医生评估后短期使用倍他司汀改善内耳循环。
三、脑供血不足引发的头晕:多为持续性昏沉感,活动后加重、休息后缓解,与脑血管狭窄或血流动力学改变有关。需控制血压、血糖、血脂,坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓复发;日常适度进行有氧运动(如慢走),每次20~30分钟,每周3~5次,避免久坐或突然起身。
四、情绪因素引发的头晕:患者常伴随焦虑、失眠、情绪低落,头晕与情绪波动相关。家属应多陪伴沟通,鼓励患者参与社交活动;必要时在精神科医生评估后短期使用舍曲林等抗抑郁药物,同时结合正念冥想、深呼吸训练等非药物方式调节情绪。