病情描述:经常头痛是什么原因造成的
主任医师 首都医科大学宣武医院
经常头痛的常见原因可分为原发性头痛(如紧张性头痛、偏头痛)、继发性头痛(由其他疾病引发)及生活方式相关因素三类,需结合症状鉴别,多数为良性,但持续加重或伴随神经系统症状时需警惕严重疾病。
紧张性头痛:占原发性头痛的70%,多为双侧后枕部或太阳穴压迫感、紧箍感,与颈肩肌肉紧张、工作压力、睡眠不足相关。长期伏案者因颈椎姿势不良,肌肉持续牵拉易诱发。特殊人群如司机、教师需定时活动颈肩,避免肌肉僵硬。
偏头痛:女性患病率为男性3倍,具家族遗传倾向,单侧搏动性剧痛伴恶心、畏光,部分有视觉先兆(闪光暗点)。经期激素波动、酒精、巧克力等诱发。孕妇因雌激素波动,发作频率可能增加。
继发性头痛:多为其他疾病症状,如高血压(血压>140/90mmHg时后枕部钝痛)、颅内病变(肿瘤伴呕吐、视力模糊)、颈椎病(颈部放射痛)。约15%颅内占位病变以头痛为首发症状,老年人头痛加重需排查脑梗死或肿瘤。
生活方式诱因:睡眠不规律(不足5小时或>9小时)、咖啡因过量(>400mg/日)、酒精(红酒、啤酒)、强光噪音刺激、精神压力(焦虑抑郁)。临床显示,长期焦虑者头痛发生率高40%。青少年需避免熬夜和电子设备过度使用。
药物相关头痛:长期过量服用布洛芬、阿司匹林等止痛药可引发反跳性头痛;硝酸甘油、硝苯地平等扩血管药物也会诱发。戒烟戒断初期或突然停药也可能头痛。长期用药者需遵医嘱调整剂量,避免自行停药。