病情描述:重复肾是什么意思
主任医师 山东省立医院
重复肾是单侧肾脏先天性发育畸形,表现为肾脏被分隔为上下两个独立部分,常合并输尿管重复或异位开口等结构异常。
定义与分型
重复肾分为完全性和不完全性两种类型。完全性重复肾的上下两部分独立,分别连接各自肾盂及输尿管;不完全性重复肾共享部分肾实质,输尿管分支重复但部分融合。临床以单侧发病为主,双侧罕见。
病因机制
因胚胎期第4-8周中肾管或输尿管芽分化异常导致肾实质重复发育。目前病因尚未完全明确,可能与遗传因素或孕期不良环境因素(如药物、感染)相关,尚无特效预防手段。
临床表现与诊断
多数患者无明显症状,多在体检(如超声检查)中偶然发现。若合并输尿管引流障碍,可出现反复尿路感染、腰痛、发热等症状。诊断主要依赖影像学检查,超声为初筛手段,CT尿路造影(CTU)或磁共振尿路成像(MRU)可清晰显示解剖细节。
并发症与危害
重复肾本身通常不影响肾功能,但合并输尿管重复或异位开口时,易因尿液引流不畅引发肾盂积水、输尿管结石及反复感染。长期感染可进展为慢性肾盂肾炎,严重时导致肾功能损害。
治疗与健康管理
无症状者无需治疗,定期(每6-12个月)超声复查即可。合并感染时需抗感染治疗(如头孢类、喹诺酮类抗生素),梗阻性积水或反复感染需手术干预(如输尿管再植术、重复肾部分切除术)。特殊人群中,胎儿重复肾需动态监测发育,儿童患者避免过度检查,老年患者重点关注肾功能变化。