病情描述:尿液带血是什么原因
副主任医师 江苏省人民医院
尿液带血(医学称为血尿)的成因多样,分生理性和病理性两种。生理性多为短暂、良性(如剧烈运动后、女性经期污染);病理性涉及泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤或全身性疾病,需结合症状和检查明确,建议及时就医排查。
一、泌尿系统感染引发的血尿
感染性血尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎,致病菌多为大肠杆菌。女性因尿道短、性生活或经期卫生不佳易诱发,孕妇因子宫压迫输尿管感染风险升高,儿童长期憋尿或卫生习惯不良也易发病;典型症状伴尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞和细菌升高,建议尽早做尿常规及尿培养,遵医嘱治疗。
二、泌尿系统结石导致的血尿
肾、输尿管或膀胱结石可引发血尿,因结石摩擦或阻塞尿路黏膜。长期高钙/高草酸饮食、饮水不足是诱因,男性发病率高于女性,中老年因代谢减慢风险上升;典型表现为腰腹部绞痛、排尿困难,超声可发现结石,建议多饮水、调整饮食,必要时碎石或手术治疗。
三、泌尿系统肿瘤引起的血尿
中老年男性需警惕无痛性肉眼血尿,常见于膀胱癌、肾癌、前列腺癌,女性尿道或宫颈癌也可能引发;早期无明显疼痛,伴体重下降、乏力;建议通过膀胱镜、CT检查确诊,早期干预预后佳。
四、全身性疾病或外伤相关的血尿
血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等全身性疾病,或肾脏撞击、手术等外伤可引发血尿。老年血管脆性增加易因碰撞出血,儿童外伤后需排查泌尿系统损伤;需结合血常规、凝血功能及影像学检查,针对性治疗原发病。